Titthålsoperation prostatan

Efter att prostatan tagits bort fästs urinblåsan i urinröret med stygn. Ibland kan det finnas anledning att lägga till 2 års hormonbehandling med bikalutamidtabletter eller injektioner med GnRH-analog under 6 månader.

Om det har gått många år sedan operationen innan PSA-värdet börjar stiga och värdena endast ökar långsamt behöver man ofta inte göra någonting alls, mer än att fortsätta följa utvecklingen av PSA-värdet.

PSA-värdet stiger alltid långt innan ett eventuellt återfall kan märkas på något annat vis. Erektionsstörningar och urininkontinens är vanliga fenomen efter en operation. Därför är det viktigt att snabbt återgå till normal aktivitet efter operationen. Några få på hundra läcker så mycket att det behövs en operation för att minska läckaget.

Den brukar tas bort efter ungefär en vecka. Narkosmedel, ingreppet och sängläget minskar andningsvolymen. Efter hyvlingen kan man få ett trängande urineringsbehov (trängningsinkontinens) en viss tid om man har en överaktiv urinblåsa. Gå in på www.youtube.com och sök ”robot assisted radical prostatectomy eau” där det finns en kort tecknad film och flera inspelade riktiga operationer.

Om risken för spridning till lymfkörtlar är stor kan det hända att man även tar bort lymf­körtlar i bäckenet.

Efter en öppen operation är man kvar för behandling i 3–6 dagar. Patienten får tillbringa 2–3 dagar på sjukhuset.

PSMA-PET/DT är en skiktröntgen som förstärks med ett speciellt, radioaktivt spårämne som binder in till prostatacancerceller. För dig som opereras akut eller med kortare framförhållning är det viktigt att göra uppehåll den tid som är kvar till operationen och efter operationen. Operationsområdet som skyddar bäckenbenen är trångt och hyser bl.a.

Att ta bort lymfkörtlarna ökar inte chansen till bot, men den fortsatta behandlingen kan påverkas av om cancern har spridit sig till lymfkörtlar eller inte.

Anatomin före och efter en operation för prostatacancer

Anatomin före och efter en operation för prostatacancer (radikal prostatektomi). Resultaten av cancerbehandlingarna är lika bra vid öppen kirurgi som vid titthålskirurgi, men vid titthålsoperationer har man kunnat minska operationsrelaterade biverkningar och avsevärt förkorta sjukhusvistelsen och återhämtningstiden.

Robotassisterad laparoskopisk radikal prostatektomi (RALP)

Robotassisterade operationer är idealiska vid borttagande av prostata.

Märkbara komplikationer efter operationen förekommer hos

Återhämtningstid

De flesta patienterna skrivs ut från vårdavdelningen 1–2 dagar efter en robotassisterad operation.

Mer information finns på HNS webbsida

Mer information om undersökning och behandling av prostatacancer finns på HNS webbsida under länken Vårdväg för prostatacancerpatienter.

En noggrann och skonsam operation är viktig för patientens livskvalitet.

RALP är en metod där man tar bort prostatan med en da Vinci-robot. Katetern leder ut urinen medan den nya förbindelsen läker. Med hjälp av TUR-P förbättras urinstrålen med 54–125 %, mängden resturin minskar med mer än 50 %, symtomen lindras effektivt (hos mer än 80 %:av patienterna minskar symtompoängen med 73–75 %) och man slipper externa sår.

Ingreppets längd

Ingreppet görs oftast under ryggmärgsbedövning.

Man kan gå ut och promenera redan efter några dagar, men man bör undvika kraftig kroppsansträngning under en månad.