Högt kalium hjärtstopp

Hem / Hälsa & Välmående / Högt kalium hjärtstopp

Detta händer vid förhöjda kaliumhalter

Höga kaliumvärden leder till ett tillstånd som kallas hyperkalemi då kroppens elektriska balans rubbas. Håll koll på dina kaliumnivåer.

  • 2.

    Kan hyperkalemi förebyggas?

    Ja, det finns flera sätt att minska risken för hyperkalemi och hålla dina kaliumnivåer i schack. Rätt mängd kalium är därför avgörande för att muskler och nerver ska fungera som de ska och för att ditt hjärtat ska slå med jämn rytm.

    angiotensinkonvertas (ACE)-hämmare, angiotensinreceptorantagonister, neprilysinhämmare, aldosteronblockerare som även kallas MRA, β-blockerare, digoxin, kaliumsparande diuretika (triamteren). Din leverantör kan rekommendera bindemedel om andra behandlingar inte sänker kaliumnivåerna. Tecken som trötthet och muskelsvaghet är lätta att avfärda.

    Outcomes of patients suffering unwitnessed hypothermic cardiac arrest rewarmed with extracorporeal life support: a systematic review. Hyperkalemi uppstår när nivåerna går över 5,5 mmol/L. Arytmirisken är alltid högre om patienten är behandlad med digitalis.

    Behandling

    • Ge kalium med infusion 10 mmol/timma. Behandlingen kan inkludera justering av mediciner, kostförändringar eller akut vård vid allvarliga fall.

    • Kalium är en livsnödvändig elektrolyt som hjälper till att reglera hjärtrytm, muskelsammandragningar och nervimpulser.

    Resuscitation 2012;83:81922.

    Mroczek T, Gladki M, Skalski J. Successful resuscitation from accidental hypothermia of 11.8 degrees C: where is the lower bound for human beings? In: Paradis NA, Halperin HR, Kern KB, Wenzel V, Chamberlain DA, editors. Börja med att kontakta din läkare för en utvärdering och vidare utredning. Din kropp gör sig av med överskott av kalium när du kissar.

    Hypermagnesemi orsakar inte torsade de pointes (TdP).

  • Spetsiga/höga T-vågor.
  • AV-block.
  • Hjärtstopp.
  • Behandla hypermagnesemi om S-Mg2+ >1.75 mmol/L:
    • Injektion kalciumklorid 10% 5-10 ml iv, upprepas tills patienten är cirkulatoriskt stabil.
    • Infusion NaCl 0.9% med tillsatts av furosemid (Furix) 1 mg/kg.
    • Dialys är alltid den mest effektiva behandlingen.

    • Hypomagnesemi

    Hypomagnesemi kan potentiera vissa digitalisarytmier samt potentiera, eller eventuellt orsaka, supraventrikulära och ventrikulära arytmier.

    • Definition av hypomagnesemi: S-Mg2+ <0.6 mmol/L
    • Orsaker till hypomagnesemi:
      • Alkoholism
      • Malabsorption
      • Gastrointestinala förluster
    • Symptom på hypomagnesemi:
      • Tremor.
      • Ataxi.
      • Nystagmus.
      • Kramp.
      • Hypomagnesemi kan orsaka torsade de pointes (TdP).
    • EKG:
      • Förlängd QRS-tid.
      • Torsade de pointes (TdP).
    • Behandling:
      • Uttalad hypomagnesemi: 2 g magnesiumsulfat 50% (4 ml; 8 mmol) iv under 15 min.
      • Vid torsade de pointes: 2 g magnesiumsulfat 50% (4 ml; 8 mmol) iv under 1-2 min.
      • Vid kramper: 2 g magnesiumsulfat 50% (4 ml; 8 mmol) iv under 1-2 min.

    Referenser

    DeBehnke DJ, Hilander SJ, Dobler DW, Wickman LL, Swart GL.

    The hemodynamic and arterial blood gas response to asphyxiation: a canine model of pulseless electrical activity. Crit Care 2020;24:541.

    Ebo DG, Clarke RC, Mertes PM, et al. Detta är särskilt viktigt för personer med njursjukdom, diabetes eller de som använder mediciner som påverkar njurarnas funktion. I mildare fall kan justering av mediciner eller kostförändringar räcka för att få nivåerna under kontroll.

    I svåra fall kan även andningsmuskulaturen påverkas, vilket kan leda till andningssvårigheter. Hyponatermi graderas som framgår i Tabell 2.

    Grad av hyponatermiP/S-Na+Vanliga effekter
    Mild>130-125 mmol/LKognitiva störningar, balansstörningar
    Måttlig115- 125 mmol/LHuvudvärk, illamående, kräkningar,  muskelkramper, apati, nervositet, förvirring, nedsatta reflexer.
    Grav<115 mmol/LKramp, koma, andningsstopp, hjärnstamsinklämning och död.

    Hyponatermi åtgärdas med infusion NaCl, med en hastighet som motsvarar hyponatremins utveckling (akut hyponatremi korrigeras fort, medan kronisk hyponatremi korrigeras långsamt).

    Hypernatremi

    Hypernatremi orskar inte hjärtstopp.

    Kalcium

    Hyperkalcemi

    Definition: P/S-Ca2+ >2.6 mmol/L

    Hyperkalcemi orsakas i 90% av fallen av primär hyperparatyreoidism eller malignitet (cancer).

    Konsekvenserna av hyperkalemi påverkas också av andra faktorer, som förekomst av hjärtsjukdom eller andra avvikelser i blodets salter (kalcium, magnesium) som kan öka risken för hjärtarytmier.

    Hyperkalemi kan förebyggas genom tät övervakning av blodnivåerna, undvikande av kaliumrik mat och lämplig dosering av läkemedel som kan leda till hyperkalemi.

    högt kalium hjärtstopp

    Njursjukdom, och användning av vissa läkemedel, kan orsaka alltför hög serumkaliumnivå (över 5,0 mmol/liter). Friska njurar kan upprätthålla normala kaliumnivåer, även med höga intag, genom att utsöndra kalium.